Pflegegrad beantragen, Schritt für Schritt
Der Antrag ist ein einziger Satz. Danach kommt die Pflegekasse auf Sie zu.
Den Antrag stellen
Der Antrag geht an die Pflegekasse. Sie gehört zur Krankenkasse der Person, die Pflege braucht. Ist die Person familienversichert, ist die Pflegekasse des Mitglieds zuständig.
Ein formloser Brief reicht. Die Pflegekasse nimmt den Antrag auch am Telefon an. Ein Brief als Einschreiben belegt zusätzlich, wann der Antrag angekommen ist.
Leistungen gibt es frühestens ab dem Monat, in dem der Antrag eingeht: ab dem Ersten dieses Monats, wenn die Pflege schon in einem früheren Monat nötig war, sonst ab dem Tag, an dem der Antrag eingeht.
Die Beratung
Gleich nach dem Antrag bietet die Pflegekasse einen Termin für eine Pflegeberatung an, der innerhalb von zwei Wochen stattfindet. Oder sie gibt Ihnen einen Gutschein für eine Beratungsstelle. Auf Wunsch findet die Beratung zu Hause statt.
Die Begutachtung
Die Pflegekasse beauftragt den Medizinischen Dienst oder eine unabhängige Gutachterin. Die Person wird in ihrer Wohnung untersucht. Geprüft wird, wie selbständig sie im Alltag noch ist.
Bitten Sie die Person, die pflegt, bei dem Termin dabei zu sein.
Hat die Begutachtung 20 Arbeitstage nach dem Antrag noch nicht stattgefunden, muss die Pflegekasse Ihnen drei unabhängige Gutachterinnen oder Gutachter zur Auswahl nennen, außer sie kann nichts für die Verzögerung.
Der Bescheid
Die Pflegekasse teilt ihre Entscheidung spätestens 25 Arbeitstage nach Eingang des Antrags schriftlich mit. Das Gutachten liegt bei, wenn Sie nicht widersprochen haben. Sie können es auch später anfordern.
Ist die Frist vorbei, zahlt die Pflegekasse in der Regel 70 Euro für jede angefangene Woche. Fristen und Ausnahmen
Nicht einverstanden?
Dann legen Sie innerhalb eines Monats Widerspruch ein, bei der Pflegekasse, nicht beim Medizinischen Dienst. So geht der Widerspruch
Jetzt den Antrag schicken
Sie sehen den fertigen Brief, bevor Sie bestellen. Für einen Angehörigen schreiben? So geht es.
Quellen, gelesen am 10.11.2026:
- § 46 Abs. 1 SGB XI
- § 48 Abs. 1 SGB XI
- BMG, Online-Ratgeber Pflege: Antragsverfahren (Stand: 14. September 2026)
- § 9 SGB X
- § 33 Abs. 1 Satz 1–3 SGB XI
- § 7b Abs. 1 Satz 1 SGB XI
- § 18 Abs. 1 Satz 1 SGB XI
- § 18 Abs. 3 SGB XI (Gutachterliste nach 20 Arbeitstagen)
- § 18a Abs. 2 Satz 1 SGB XI
- BMG, Online-Ratgeber Pflege (Stand: 14. September 2026)
- § 18c Abs. 1 Satz 1 SGB XI
- § 18c Abs. 2 Satz 1 und 5 SGB XI
- § 18c Abs. 5 SGB XI
- § 84 Abs. 1 SGG
- Medizinischer Dienst Bayern, Häufige Fragen und Antworten
- § 14 Abs. 1 SGB XI
Wir sind keine Behörde und beraten nicht rechtlich. Verbindlich ist, was Ihre Pflegekasse entscheidet.