Widerspruch gegen den Pflegegrad

Der Widerspruch muss innerhalb eines Monats bei der Pflegekasse eingehen, nachdem Ihnen der Bescheid bekannt gegeben wurde.

Ein Bescheid, der mit der Post kommt, gilt am vierten Tag nach dem Absenden als bekannt gegeben. Kam er erst später an, zählt der Tag, an dem er wirklich ankam. Im Zweifel muss die Pflegekasse beweisen, wann er angekommen ist.

Beispiel: Die Pflegekasse schickt den Bescheid am 1. Oktober ab, er kommt erst am 12. Oktober an. Dann läuft der Monat in der Regel bis zum 12. November, nicht bis zum 5. November. Notieren Sie darum, an welchem Tag der Bescheid kam, und heben Sie den Umschlag auf.

Die Begründung können Sie später nachreichen.

Vorlage zum Unterschreiben

Den Widerspruch schicken wir nicht für Sie ab. Er muss schriftlich eingelegt werden, und ein Brief ohne eigenhändige Unterschrift kann als unwirksam gelten. Darum bekommen Sie hier einen fertigen Widerspruch als PDF, kostenlos. Sie drucken ihn aus, unterschreiben und schicken ihn selbst ab, am besten als Einschreiben.

Was Sie wissen sollten

• An die Pflegekasse, nicht an den Medizinischen Dienst. Die Pflegekasse hat den Bescheid erlassen.
• Sie können den Widerspruch auch bei der Pflegekasse zur Niederschrift erklären, also dort aufschreiben lassen.
• Das Gutachten gehört zum Bescheid, wenn Sie der Übersendung nicht widersprochen haben. Fehlt es, fordert die Vorlage es an.
• Fehlt im Bescheid die Belehrung über den Widerspruch oder ist sie falsch, gilt statt eines Monats in der Regel ein Jahr.
• Entscheidet die Pflegekasse über den Widerspruch drei Monate lang nicht, ist eine Untätigkeitsklage beim Sozialgericht möglich.

Unsicher, ob die Frist noch läuft?

Rechnen Sie vom Tag an, an dem der Bescheid wirklich bei Ihnen ankam, wenn das später war als der vierte Tag nach dem Absenden. Fehlt im Bescheid die Belehrung über den Widerspruch oder ist sie falsch, gilt in der Regel ein Jahr. Im Zweifel schicken Sie den Widerspruch trotzdem; ob er rechtzeitig ist, prüft die Pflegekasse.

Unabhängig davon können Sie jederzeit einen neuen Antrag stellen, wenn mehr Hilfe nötig wird: den ersten Antrag, wenn noch kein Pflegegrad zuerkannt ist, sonst einen Antrag auf einen höheren Pflegegrad.